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冠心病的臨床表現(xiàn)

冠心病的臨床表現(xiàn)主要取決于受累心臟缺血程度。當(dāng)冠狀動(dòng)脈管徑狹窄達(dá)75%以上時(shí)，則可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗塞、心悸失常，甚至猝死。輕者胸悶氣憋，重者則胸痛，或胸痛徹背，或突然劇痛，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕。

一般來(lái)說(shuō)冠心病是本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛是指心氣血陰陽(yáng)不足，標(biāo)實(shí)是指陰寒、痰濁、瘀血等病邪在體內(nèi)停留。

典型的心絞痛發(fā)作為突然發(fā)作的心前區(qū)或胸骨后疼痛，每在勞動(dòng)或興奮時(shí)，或受寒、飽餐后發(fā)生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前區(qū)，可放散至左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)達(dá)小指與無(wú)名指，亦可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛。疼痛性質(zhì)多為悶脹、窒息性、壓榨性，甚至有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，一般數(shù)秒至數(shù)分鐘，少有持續(xù)15分鐘以上者，疼痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸某油制劑后可緩解。有些心絞痛發(fā)作在夜間，發(fā)作時(shí)病人面色蒼白無(wú)華，表情焦慮，或有大汗不止。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸鹽制劑不易緩解。

近二十年來(lái)，采用宏觀辯證與微觀辯證相結(jié)合的治療已取得了顯著成效。目前，中醫(yī)把冠心病的治療歸納為二期六個(gè)治法。

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