不同類型的膽囊息肉在顯微鏡下的表現(xiàn)特征

不同類型的膽囊息肉在顯微鏡下的表現(xiàn)特征：1.膽固醇性膽囊息肉 ;2.炎癥性膽囊息肉 ; 3.腺瘤性膽囊息肉 ;4.腺肌瘤性膽囊息肉。

1.膽固醇性膽囊息肉

主要為大量泡沫細(xì)胞、炎性細(xì)胞等吞噬膽固醇后的集聚，少量膽囊上皮突變細(xì)胞，用PCR和限制酶定向測序法，上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)K-RAS基因活性較低，而G-RAS基因活性高。

常為多發(fā)性，位于膽囊的底部或體部少 數(shù)位于頸部，息肉直徑均較小，表面不光滑，多無蒂，無血供，回聲較強(qiáng)，膽囊壁正?；蛏院?，疼痛等癥狀不明顯。

2.炎癥性膽囊息肉

大量白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤，膽囊粘膜上皮細(xì)胞增生，內(nèi)有腺體增生，PCR和限制酶定向測序法，上皮細(xì)胞內(nèi)K-RAS基因活性中等，G-RAS基因活性低。

常為多發(fā)性，多位于膽囊體部，少數(shù)底部分位于頸部，表面不光滑，多帶蒂，有少量血運(yùn)，息肉較小為中等回聲光團(tuán)，膽囊壁增厚較明顯，疼痛等癥狀較明顯。

3.腺瘤性膽囊息肉

異樣高柱狀上皮細(xì)胞、一定量內(nèi)分泌細(xì)胞非典型性增生，表面覆蓋少量粘膜上皮細(xì)胞，K-RAS基因較為活躍，G-RAS活性中等。

常為單發(fā)，位于膽囊頸部及體部，少量位于底部，息肉直徑均較大，表面較光滑，多有蒂，較寬，有一定的血供，膽囊息肉為低回聲或中回聲光團(tuán)，膽囊壁稍厚，疼痛及腹脹、口苦等癥狀較明顯，生長速度較快。

4.腺肌瘤性膽囊息肉

主要為淋巴細(xì)胞、槳細(xì)胞浸潤，平滑肌細(xì)胞不典型性增生，K-RAS基因較為活躍，G-RAS活性弱。

常為單發(fā)，位于膽囊體部息肉直徑大于15mm以上，表面較光滑，有蒂且較寬，有大量血供，多為低回聲光團(tuán)，伴有膽壁局限性增厚，癥狀較明顯，生長速度較快。