膽管結(jié)石的流行病學(xué)

膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)(包括肝內(nèi)膽管)內(nèi)的結(jié)石，結(jié)石的性質(zhì)大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石。膽囊內(nèi)一定存在結(jié)石。在我國，膽管結(jié)石多數(shù)屬于這一類。繼發(fā)性膽管結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結(jié)石。結(jié)石的形狀和性質(zhì)多與膽囊內(nèi)的結(jié)石相同。多數(shù)呈多面形的膽固醇混合結(jié)石。由于繼發(fā)膽道感染，結(jié)石的外層帶有膽紅素鈣沉著。

膽囊結(jié)石病人繼發(fā)膽管結(jié)石的發(fā)生率為6～19.5%，并隨病人年齡的增長而結(jié)石的發(fā)生率亦有增高的現(xiàn)象。1970年Havard報告40歲以下的膽囊切除病人有繼發(fā)性膽總管結(jié)石的占6.5%，而70歲～80歲者占42%，80歲以上者可達50%。