丙型肝炎的臨床診斷

一、臨床表現：潛伏期2～26周，多數在輸血后5～12周發生，平均7.4周。與乙型肝炎相比。其癥狀較輕微，無黃疸型較多見。常有肝臟腫大。急性期患者亦可有關節炎、皮疹、腎小球腎炎和結節性多動脈炎等肝外表現。本病病程較長，ALT病初多波動，3～6個月后趨于正常。約50%～80%的病例可轉成慢性(無黃疸型更易轉慢性)，其余的患者最終多康復。慢性丙肝中的20%患者將發展為肝硬化。在急性丙肝流行中，常可見大量的亞臨床型，其臨床表現主要為單項ALT升高，并無肝炎癥狀與體征。臨床型與亞臨床型之比為1:7.5。肝功能試驗同乙型肝炎。

二、病原學診斷

(一)急性丙型肝炎診斷 急性肝炎患者，血清或肝內HCV RNA陽性;或抗-HCV陽性，但無其他型肝炎病毒的急性感染標志。

(二)慢性丙型肝炎診斷 臨床符合慢性肝炎，血清抗HCV陽性，或血清和(或)肝內HCV RNA陽性。