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紅斑狼瘡患者能生育嗎?

紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女，能否懷孕生育是患者本人及家屬們最希望了解的問題。當患者病情得到緩解一年以上時，在醫生的指導下可以考慮妊娠。在病情未能容許懷孕前，應避免服用避孕藥避孕，一般推薦使用不含雌激素的避孕方法。

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，具有多基因遺傳傾向，并和人體內性激素水平有關。所以有些紅斑狼瘡患者在懷孕以后會使病情加重，特別是原來已有腎臟損害者，可以出現嚴重的腎功能衰竭，而導致母嬰同死。在20世紀70年代以前，紅斑狼瘡患者妊娠的死始、死產、流產率是正常孕婦的2～3倍，因此醫生不允許患者懷孕。到80年代以后，隨著醫學科學的發展，對紅斑狼瘡的診斷和治療有了很大的提高，很多病人的病情得到了很好的控制和解解，生存率大大提高。醫學科研人員及臨床醫生對紅斑狼瘡患者能否懷孕生育問題進行了大膽探索和研究，有資料報導：風濕科和婦產科曾聯合協作，使80位紅斑狼瘡孕婦順利生產81個(其中一對雙胞胎)活潑可愛的嬰兒，這充分說明紅斑狼瘡患者是可以懷孕并生育的。但是這要根據病情而定，取決于患者疾病的控制和穩定情況，一般來說，病情穩定一年以上，且心腎功能正常者，可以允許懷孕。但病人應在妊娠3個月以前停用一切除激素以外的免疫抑制劑(如環磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等)，并在整個妊娠過程中，密切監測病情變化和實驗室指標。病情的惡化大都發生在妊娠期，特別是產后，妊娠期患者以激素最為安全，故應停用其他藥物，按病情需要給予足量激素，并在圍產期內請有經驗的風濕科和婦產科醫生進行指導，患者千萬不要自行其事，以免引起嚴重后果。

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