頸淋巴結核的病理生理
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原標題:頸淋巴結核的病理生理。
頸部單側或雙側多個大小不等的腫大淋巴結,以單側者居多,90%只累及一組淋巴結,多首先從頸靜脈組、頸深組淋巴鏈延伸到頜下組最后到頸后三角區淋巴結,一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。早期,腫大淋巴結較硬,無痛,能活動。隨后,發生淋巴結周圍炎,淋巴結除與周圍組織粘連外,還可相互粘連,融合成團,形成不活動的結節性腫塊。晚期,淋巴結干酪樣壞死、液化,形成寒性膿腫。若不經治療常自行破潰,流出豆渣或米湯樣膿液,變成經久不愈的竇道或慢性潰瘍;特點是潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行,肉芽組織蒼白、水腫,以上各階段的病變,可見于同一病人的各個淋巴結。若病人抵抗力增強或經過恰當治療時,病變可停止發展及鈣化。體質虛弱時可再次破潰或復發。少數病人可有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
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