脊柱結核概述
原標題:脊柱結核概述。
脊柱結核居小兒全身骨關節結核的首位,約占1/3。多見于學齡前和學齡兒童。近年已少見。病變一般起源于椎體松質骨的中心或邊緣部分,逐漸侵犯骨膜、韌帶、椎間纖維軟骨及鄰近組織;甚至蔓延到脊髓膜和脊髓。破壞椎間盤后可向鄰近椎體蔓延,2~5個脊椎可能同時受到損害(圖20-27)。脊柱結核最常見于胸椎。椎體破壞后失去支重作用,脊柱向后凸出,形成角形駝背。椎旁膿腫可出現在椎體的前方、側方或后方,廣泛的椎旁膿腫多發生在胸椎,膿腫可向體外穿破形成竇道,或向空腔臟器穿破形成內瘺,以向胸膜腔及肺侵入為較多見,有時需與肺結核鑒別。