原標(biāo)題：髖關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。

病初X線檢查可無任何發(fā)現(xiàn)。早期變化有骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)囊腫脹，閉孔內(nèi)肌陰影增寬。關(guān)節(jié)間隙變窄。當(dāng)關(guān)節(jié)積液時(shí)，關(guān)節(jié)間隙反見增寬，髖臼變淺變平。后可見股骨頭、頸及髖臼邊緣有骨質(zhì)破壞。嚴(yán)重時(shí)可見廣泛骨質(zhì)破壞、股骨頭病理脫臼、關(guān)節(jié)完全損壞或關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直而喪失活動(dòng)能力。

早期診斷的根據(jù)是結(jié)核病接觸史、結(jié)素試驗(yàn)陽性、身體其他部位結(jié)核病及逐漸演變的癥狀，如跛行、疼痛、夜驚、步伐改變、肌肉痙攣與萎縮等。鑒別診斷應(yīng)與化膿性關(guān)節(jié)炎、一過性滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、畸形性骨-軟骨炎、髖關(guān)節(jié)外傷性疾患、先天性髖脫臼相區(qū)別。腰椎結(jié)核合并腰大肌膿腫、腰骶關(guān)節(jié)結(jié)核、腎周圍膿腫均能刺激腰大肌而引起類似髖關(guān)節(jié)結(jié)核之體征，宜注意鑒別。