中醫(yī)藥治療老年肺結(jié)核
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原標(biāo)題:中醫(yī)藥治療老年肺結(jié)核。
中醫(yī)將老年肺結(jié)核辨證分為肺陰不足;陰虛熱盛;氣陰兩虛;陰虛絡(luò)瘀、血熱忘行;淤血阻滯五個類型。
(1)肺陰不足:證見干咳痰少,質(zhì)粘色白,或帶血絲,午后潮熱較輕,或無午后潮熱,疲乏無力,夜間口干,脈沉細(xì)弱或虛稍數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤肺。方用百合固金湯加減:百合15克,生地、熟地、元參、麥冬、川貝、白芍各10克,百部、白及各12克。水煎服,每日1劑。
(2)陰虛熱盛:證見咳嗽吐痰,夜間嚴(yán)重,五心煩熱,盜汗,骨蒸勞熱、消瘦。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱,潤肺止咳。藥用青蒿、鱉甲、地骨皮各15克,銀柴胡、胡黃連、百合、百部各10克,知母、黃柏各6克。水煎服,每日1劑。
(3)氣陰兩虛:證見咳嗽氣短,痰稀白或夾有血絲,骨蒸勞熱,畏風(fēng),自汗、盜汗,腹脹食少。面色C123白或浮腫,舌質(zhì)光剝少津,脈虛或虛數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰。方用黃芪鱉甲散加減:黃芪30克,鱉甲、地骨皮各15克,秦艽、紫菀、銀柴胡、生地、天門冬、桑白皮、黨參、白芍各10克,知母、桔梗、半夏、甘草各6克,肉桂2克。水煎服,每日1劑。
(4)陰虛絡(luò)瘀、血熱妄行:證見咳血嚴(yán)重,甚至反復(fù)大口咯血,脈虛或虛數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱,活血止血。藥用冬蟲夏草12克,白及45克,黃芩10克,射干、三七各6克。共為細(xì)末,分15包。早晚各服1包。或用地榆30克,茜草15克,黃芩、降香、枳殼、丹皮、生地、麥冬各10克,白及12克。水煎服,每日1劑。
(5)瘀血阻滯:多數(shù)無明顯臨床癥狀,或反復(fù)胸痛,或僅有輕微五心煩熱。舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn),脈弦澀。治宜活血祛瘀。方用血府逐瘀湯加堿:當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、赤芍、枳殼、柴胡、川芎、牛膝各10克,甘草6克。水煎服,每日1劑。
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