膝關節結核的治療措施
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原標題:膝關節結核的治療措施。
(一)支持療法和抗結核藥物治療 改善全身健康情況。
(二)早期臥床及牽引 可迅速減輕癥狀,用皮膚牽引使關節伸直。
(三)滑膜型結核早期 關節內注射鏈霉素,每次1克,每周1~2次,約12周,如無效,應早期手術。
(四)手術療法
1.骨型結核應及早去除病灶,以免向關節擴散。
2.滑膜型結核,如大部分軟骨完整,可做病灶清除術,去除病變滑膜、髕上脂肪,軟骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,術畢完全止血,置患肢于托馬氏夾板上,用皮膚牽引,保持關節伸直。以后逐漸活動關節,但休息時要保持伸直,抗結核藥物持續半年,在兒童多能保全關節的一定活動度。
3.全關節結核,骨質有明顯破壞,應在徹底清除病灶后融合膝關節于功能位。在兒童應融合在膝關節伸直180°位,注意勿傷骨骺。
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