髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療
原標(biāo)題:髖關(guān)節(jié)結(jié)核的治療 。
髖關(guān)節(jié)結(jié)核多見于學(xué)齡前兒童。發(fā)病緩慢,最早癥狀為步態(tài)發(fā)生變化,走路時健肢著地重而患肢輕,略顯跛行。繼可主訴腿痛,經(jīng)常放射到膝關(guān)節(jié)及股前內(nèi)側(cè)。跛行及疼痛初為間歇性,于休息后可以消失,以后逐漸加重呈持續(xù)性。夜驚為小兒髖關(guān)節(jié)結(jié)核的特征。肌張力低、肌肉萎縮有時為早期癥狀。當(dāng)病變蔓延至滑膜,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙。但因髖關(guān)節(jié)位于深部,周圍軟組織多而厚,故關(guān)節(jié)腫脹常不易看出。后肌肉萎縮加重,患肢較細(xì),臀折變平,皮下脂肪變厚。
全身休息及局部關(guān)節(jié)休息皆屬重要。抗結(jié)核藥物需二種合用且較長期應(yīng)用。在急性期疼痛劇烈時可行皮膚牽引減少畸形及保持功能體位。矯形外科治療應(yīng)在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在抗結(jié)核藥物輔助之下,采用病灶清除術(shù),效果良好。在單純滑膜結(jié)核施行單純滑膜切除術(shù),或單純骨結(jié)核階段早期手術(shù),能獲良好效果。術(shù)后關(guān)節(jié)功能可近乎正常。