原標(biāo)題：酗酒及濫用皮質(zhì)激素可致骨壞死。

酗酒及濫用皮質(zhì)激素可致骨壞死

骨壞死常累及中青年，為致殘性疾病。據(jù)最新資料顯示，美國(guó)現(xiàn)存骨壞死患者30萬(wàn)～60萬(wàn)。我國(guó)人口為美國(guó)的五倍，且酗酒及濫用皮質(zhì)激素情況嚴(yán)重，因此推測(cè)我國(guó)患者在300萬(wàn)～500萬(wàn)之間。對(duì)骨壞死壞死自然病程研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)有效治療，約80%的股骨頭將會(huì)在1～3年內(nèi)塌陷。股骨頭一旦塌陷，髖關(guān)節(jié)則不可避免地最終發(fā)展為骨性關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)功能，不得不行人工關(guān)節(jié)置換。就目前水平，對(duì)年輕活躍的患者進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的長(zhǎng)期療效仍不理想，為此部分患者可能要經(jīng)歷2～3次置換手術(shù)。這將給社會(huì)和患者及家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和痛苦。所以對(duì)此類患者尋求切實(shí)有效的預(yù)防、干預(yù)措施和保存股骨頭治療很有必要。

臨床所見(jiàn)的骨壞死90%與使用激素和酗酒有關(guān)。但同樣使用激素和酗酒的人群中，有的人卻不會(huì)發(fā)生骨壞死。我們調(diào)查的人群中，有人使用了近3萬(wàn)毫克甲強(qiáng)龍卻沒(méi)有發(fā)生骨壞死;而有人僅用了175毫克卻發(fā)生了多關(guān)節(jié)的壞死。有些人終身酗酒沒(méi)發(fā)生骨壞死;相反，少數(shù)人僅少量飲酒卻得了骨壞死。