多條血管束植入治療成人股骨頭壞死
原標題:多條血管束植入治療成人股骨頭壞死。
多條血管束植入治療成人股骨頭壞死的遠期療效觀察 1979年Hori和Tamai首次報道將血管束植入股骨頭壞死區(qū),并在動物實驗上證實植入血管蒂周圍有少量新骨形成。采用股骨頭缺血性壞死區(qū)病灶清除,用自體髂骨松質(zhì)骨充填壞死區(qū),使塌陷的股骨頭復(fù)形,并用旋股外側(cè)動靜脈的三個分支組成的多條血管束,經(jīng)V形或單骨隧道植入股骨頭的方法,治療成人股骨頭缺血性壞死。作者認為這一手術(shù)措施可達到三個目的:①重建或增加股骨頭的血供;②降低骨內(nèi)壓;③改善靜脈回流,從而實現(xiàn)其療效。他們認為單純多條血管束植入術(shù)適用于中青年股骨頭缺血性壞死Ⅱ期,Ⅲ、Ⅳ期病例大部或全頭壞死但外側(cè)壁完整,能保持其支撐力不會發(fā)生塌陷,否則要移植肌骨瓣或帶血管蒂的大轉(zhuǎn)子骨瓣加固外側(cè)壁防止或糾正塌陷。但是,該術(shù)式往往由于血管蒂的長度限制了髖關(guān)節(jié)的活動,術(shù)后需長期臥床,臨床上有時也難證實血管植入的成活效果,其他學(xué)者未有報道有如此高的療效。植入的血管是否具有真正療效.仍存存許多爭議。