原標題：成人股骨頭缺血性壞死的手術治療。

髓芯減壓術在治療骨壞死中的應用 髓芯減壓術是一種已廣泛應用但目前仍存在爭議的治療股骨頭缺血性壞死的手術方法。在研究X線表現正常的青年病人髖關節疼痛原因時.提出了一個股骨頭髓芯活檢的診斷方法，包括：

(1)用套管針刺入股骨近端干骺端測定骨髓壓(BMP);

(2)骨內靜脈造影;

(3)股骨頭髓芯活檢：活檢取材使用一種直徑8或10mm的中空環鋸。在其巾大多數病人，病理檢查確定了骨壞死的診斷。出人意料的是，一些病人的髖痛都戲劇性地減輕了。此后在大多數病人中，沒有出現疼痛反復或病情進一步發展。

為了進一一步研究這種方法的治療作用，人們把這種技術應用于有X線改變的病人，研究發現，在大部分進行活檢時尚沒有股骨頭塌陷的病人，療效是肯定的。即使是那些股骨頭已有早期塌陷和具有骨壞死特征性X改變的病人，大部分仍取得了近期臨床效果。于是便引申出應用髓芯活檢作為一種治療方法。通過測定髓內壓發現在幾乎所有股骨頭壞死的病人當中，股骨頭髓內壓高于正常.所以手術名稱定為髓芯減壓術。

髓芯減壓術作為一種避免或延緩人工全髖關節置換的方法曾得到廣泛的應用，但各家報道對它的評價存在分歧，有人認為它是一種無效而且有明顯缺陷的方法;有人認為它對骨壞死早期尚未出現股骨頭塌陷的病人有效：也有人認為髓芯減壓術不儀對骨壞死各期病人有預防病情發展的作用，甚至對一些病情較重的病人也有療效。