原標(biāo)題：骨壞死的最佳治療方法 。

骨壞死的最佳治療方法

目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認(rèn)為對(duì)于只能用磁共振才能發(fā)現(xiàn)的早期病變和范圍比較小的病變可以采用保守治療。 股骨頭壞死的治療是一個(gè)世界難題，通常認(rèn)為壞死股骨頭無法恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，所有的治療只能是設(shè)法延緩病程的發(fā)展速度，推辭做全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。如何治療骨壞死才是最佳的治療方法?

手術(shù)的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術(shù)，對(duì)于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術(shù)，晚期病例只有做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。簡(jiǎn)單介紹一下這幾種手術(shù)：

1.髓芯減壓手術(shù)

髓芯減壓術(shù)是一種雖然廣泛應(yīng)用，但一直存在爭(zhēng)議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個(gè)意外發(fā)現(xiàn)的手術(shù)。這一手術(shù)是從病變區(qū)切除一條圓柱狀骨頭。用于輕到中度，尚無塌陷的病變。由于這個(gè)手術(shù)在骨頭上鉆了一個(gè)孔，為了避免骨折要保護(hù)性負(fù)重6周。這一手術(shù)緩解疼痛效果極好，但是長(zhǎng)期延緩病程進(jìn)展方面不太有效。做這一手術(shù)較多的中心報(bào)告說在選擇適當(dāng)?shù)牟±泻芎玫男Ч?/p>

2. 植骨手術(shù)與帶血管蒂腓骨移植手術(shù)

植骨手術(shù)有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術(shù)，另一種是帶血管的腓骨移植手術(shù)。這是在顯微外科發(fā)展的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的手術(shù)。從理論上說腓骨移植手術(shù)可以減輕股骨頭內(nèi)壓力、去除股骨頭內(nèi)死骨、用松質(zhì)骨充填缺損，起到誘導(dǎo)新骨生成作用，填入皮質(zhì)骨柱能支撐軟骨下骨質(zhì)和。而帶血管腓骨移植手術(shù)還能加速再血管化進(jìn)程，更有利于壞死股骨頭的修復(fù)。

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