原標(biāo)題：固定治療骨壞死的原理。

固定治療骨壞死的原理

自從人類(lèi)經(jīng)過(guò)不斷進(jìn)化，變成直立行走以后，股骨頭與髖臼關(guān)節(jié)面就由完全重合變成部分重合，結(jié)果使負(fù)重集中在股骨頭前外側(cè)，當(dāng)股骨頭發(fā)生缺血性壞此以后，由于修復(fù)反應(yīng)，股骨頭力學(xué)性能下降，此時(shí)負(fù)重相對(duì)集中在股骨頭前外側(cè)便會(huì)發(fā)生塌陷，即使修復(fù)完全，也只能殘留—個(gè)扁平或馬鞍狀的畸形股骨頭。對(duì)恢復(fù)功能及遠(yuǎn)期療效非常不利，因此小兒股骨頭缺血性壞死行保守治療的目的是保持—個(gè)理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)的體位，消除或減輕對(duì)壞死骨?局限性壓力，防止股骨頭塌陷.使其得以順利地進(jìn)行重建和修復(fù)。

要達(dá)到這個(gè)目的，就得使股骨頭深居臼內(nèi)，并保持一定的活動(dòng)度，以避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭外上方的局限性壓力，并刺激髖臼的發(fā)育，改善臼頭包容。因此股骨頭應(yīng)放在約30～40度外展和輕度內(nèi)旋的體位，限制股骨頭不平衡生長(zhǎng)。

同時(shí)利用外展支架的適度行走，避免了制動(dòng)綜合癥，有利于患者的發(fā)育。經(jīng)過(guò)我們近50余例保守療法的臨床觀察.經(jīng)過(guò)9-12個(gè)月固定，絕大多數(shù)的股骨頭都取得滿意的修復(fù)。由于內(nèi)服活骨丸，促進(jìn)了壞死的修復(fù)，由3～4年縮短到1.5～2年，達(dá)到臨床基本治愈。

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