膽結石的藥物治療

在我國，膽結石是一種常見病和多發病，是體檢時發現最多的疾病之一。膽結石又稱膽石癥，是膽管系統結石的統稱，包括膽囊結石、肝內膽管結石、膽總管結石。人們大多知道本病需外科手術，其實不少病例也需內科藥物治療。

肝內膽管結石最應該采取藥物治療，因為手術摘除結石必將損傷肝組織，難度較大;而且，肝內膽管結石一般體積較小，藥物溶石治療常能見效。

膽囊結石占膽結石總數的絕大多數(80%以上)，對這種結石，目前醫生們多主張手術(特別是行簡便易行的腹腔鏡摘除膽囊術)。但以下情況可以考慮溶石藥物治療：(1)患者年事過高，或身體嚴重衰弱，或多種疾病纏身，實在不能耐受任何形式的手術;(2)患者無任何癥狀，結石體積又較小，本人又不愿接受手術。

還有人認為，膽囊結石若采用手術將膽囊切除，會改變膽汁的排泄途徑，膽汁可通過膽總管隨時直接排入腸道(正常時膽汁先在膽囊內儲存，進食時再由膽囊排入腸道)。如果膽汁長期持續地刺激腸道(膽汁中的次級膽汁酸有致癌或協同致癌作用)，容易誘發右半結腸癌。另外，術后膽汁排泄異常也可影響消化功能，易引起消化不良、腹部不適或腹瀉。這些都是對膽囊結石采取藥物治療的理由。

膽總管結石解剖關系較簡單和結石體積較小，易于排出，故除非并發了急性梗阻性化膿性膽管炎必須手術外，最好采用藥物治療。

此外，無論何種類型的結石，均可能出現某些臨床癥狀，如腹痛、腹脹、胃灼熱、噯氣、反酸、消化不良等，這些癥狀也均需利膽藥物對癥治療。