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原標(biāo)題：肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的飲食治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的飲食治療

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的食譜應(yīng)遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制，這樣可達(dá)到增加營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。同時(shí)可適當(dāng)采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細(xì)胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石引流排泄，減少新結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。此類中草藥主要有柴胡、木香、佛手、茯苓、白芍、白術(shù)、茵陳、澤瀉、藿香、甘草等。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用以此類中草藥為基礎(chǔ)制成的中成藥，如復(fù)方膽通和舒膽膠囊等。 另外，病人應(yīng)戒煙、戒酒，避免食用刺激性食物，這點(diǎn)至關(guān)重要。臨床上許多結(jié)石由"靜"變"動(dòng)"，都是在飲酒、暴飲暴食和吃了刺激性食物后誘發(fā)的，故飲食不當(dāng)往往是導(dǎo)致發(fā)病的直接因素。

首先，治療肝病應(yīng)遵循中醫(yī)"治肝先治膽"的原則。因?yàn)闊o(wú)論是從中醫(yī)理論還是西醫(yī)病理學(xué)來(lái)看，肝與膽都有密切的關(guān)系。肝病病人如不先調(diào)整膽的功能，治療肝病就難見效果。她認(rèn)為當(dāng)病人轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)，要注意B超檢查病人有無(wú)膽囊壁增厚等炎癥表現(xiàn)，并及時(shí)進(jìn)行藥物治療。肝病病人往往患病多年，基本都是虛癥，而且表現(xiàn)為肝、腎、脾俱虛，但其雖虛，卻又由于免疫功能紊亂等屬于中醫(yī)的"虛不受補(bǔ)"范疇，如此時(shí)盲目使用人參、西洋參等補(bǔ)益藥以及蜂王漿、甲魚、鹿茸等補(bǔ)品，反而會(huì)進(jìn)一步加重肝臟炎癥，使轉(zhuǎn)氨酶增高。另外，肝炎病人已存在肝細(xì)胞彌漫性病變，如此時(shí)用藥量過多、過大，擔(dān)負(fù)毒分解和解毒作用的肝臟則會(huì)因肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)的加重而受到更大損害，故肝病用藥一般應(yīng)以十味藥左右為宜。

由于肝病具有不單純嗜肝性等特點(diǎn)，用藥上不能是"單打"，她個(gè)人多年的經(jīng)驗(yàn)是根據(jù)乙肝病因、發(fā)病機(jī)理及并發(fā)癥，分四個(gè)原則，君、臣、佐、使組方同步進(jìn)行。 清濕熱疫毒：此類藥為君藥，可選直接對(duì)抗病毒的藥物，如虎仗、貫眾、敗醬草、山豆根等;扶正祛邪：此類藥為臣藥，具有免疫刺激劑的作用，可提高T細(xì)胞功能，如蟲草、靈芝、香菇、茯苓等;活血化淤：此類藥為佐藥，目的是提高紅細(xì)胞C3b受體免疫功能，清除免疫復(fù)含物,抗纖維化，如丹參、丹皮、桃仁、紅花、三七等;舒肝利膽：此類藥為使藥，選用保肝及促肝細(xì)胞再生的藥物，如龍膽草、蒲公英、黃岑、旱蓮草、大青葉等。

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