急性膽囊炎是由什么原因引起的?

急性膽囊炎是膽囊的急性化膿性炎癥，80%伴有膽囊結(jié)石，是臨床常見的急腹癥之一。近年來，隨著國人的飲食習(xí)慣的改變和高齡化，城市人的膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯升高，故急性膽囊炎以城市居民為多，成年人發(fā)病率高，老年人發(fā)病率更高，肥胖女性發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)女：男為2：1。本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高。病情輕的單純性膽囊炎可選用藥物治療;對于化膿性或壞疽性膽囊炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，避免并發(fā)癥發(fā)生。

急性膽囊炎常見的致病因素是膽囊管梗阻，約有80%的病人是由膽囊結(jié)石引起的，當(dāng)膽囊管梗阻后，膽汁濃縮，濃度高的膽汁酸鹽會(huì)損害膽囊粘膜上皮，引起炎癥的變化。還有部分病人是致病細(xì)菌入侵，大多通過膽道逆行而入侵，膽囊，致病細(xì)菌主要是大腸桿菌，產(chǎn)氣桿菌及綠膿桿菌等。若合并產(chǎn)氣厭氧菌感染時(shí)，則會(huì)引起急性氣腫性膽囊炎。一少部分的急性膽囊炎則是由于創(chuàng)傷、化學(xué)刺激所致。當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后，膽囊的收縮功能下降，膽汁淤滯、膽汁酸鹽濃度增高，刺激膽囊粘膜致病，感染時(shí)，可有胰液返入膽囊而引起急性非結(jié)石性膽囊炎。