急性膽囊炎的體征表現(xiàn)
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急性膽囊炎的體征表現(xiàn)
急性膽囊炎患者多呈急性病容,呼吸表淺而不規(guī)則。嚴(yán)重嘔吐者可有失水及虛脫征象。20%患者可有輕度黃疸,是因感染經(jīng)淋巴管蔓延至肝,造成肝臟損害,或炎癥累及膽總管,造成奧狄括約肌痙攣和水腫或膽囊內(nèi)結(jié)石排入或壓迫膽總管可引起梗阻性黃疸。
腹部檢查可見右上腹部稍膨脹,腹式呼吸受限,右肋下膽囊區(qū)有腹肌緊張、壓痛、反跳痛、墨菲征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者于右上腹部可捫及包塊。當(dāng)腹部壓痛及腹肌緊張擴(kuò)展至腹部其它區(qū)域或全腹時(shí),則提示膽囊穿孔,或有急性腹膜炎、出血壞死型胰腺炎等并發(fā)癥存在。
急性膽囊炎經(jīng)過積極治療一般于12~24小時(shí)后癥狀可得到改善,經(jīng)3~ 7日后癥狀消退。如有膽囊積膿,則癥狀可持續(xù)數(shù)周。如急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作,則可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。
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