急性膽囊炎的主要病因及治療

細(xì)菌感染是導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)病的主要病因。

細(xì)菌感染的途徑，可從全身來。如一病人患菌血癥或敗血癥，細(xì)菌可隨血流進(jìn)入膽囊而引起急性膽囊炎。也可由肝臟來，肝膽相依，腸道的細(xì)菌經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，如未被消滅，可經(jīng)膽汁到膽囊引起感染。肝臟內(nèi)細(xì)菌也可經(jīng)淋巴管到膽囊引起感染。

在正常情況下，膽汁內(nèi)可有細(xì)菌存在。由于膽汁排泄通暢，即使膽汁內(nèi)有毒力很強(qiáng)的細(xì)菌也很少發(fā)生急性膽囊炎，這可能就是俗語說的流水不腐吧。

蛔蟲身上帶很多細(xì)菌，鉆進(jìn)膽道、膽囊引起細(xì)菌感染。

膽囊鄰近的組織、器官有炎癥時(shí)，波及膽囊而發(fā)炎。

除了細(xì)菌之外，引起感染的還有寄生蟲--華支睪吸蟲和梨形鞭毛蟲等均可引起急性膽囊炎，特別是華支睪吸蟲在膽囊感染中是很常見的。

治療急性膽囊炎的手術(shù)方法有兩種，一種為膽囊切除術(shù)，在急性期膽囊周圍組織水腫，解剖關(guān)系常不清楚，操作必須細(xì)心，此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時(shí)，應(yīng)用術(shù)中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石和可能存在的膽管畸形。

另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù)，主要應(yīng)用于一些老年病人，一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病，估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者，有時(shí)在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術(shù)操作困難者，也可先作膽囊造口術(shù)。