急性膽囊炎常見的治療方法

急性膽囊炎可采用非手術療法包括解痙攣、鎮痛及抗感染治療。廣譜抗生素如近芐青霉素慶大霉素、先鋒霉素及甲硝達唑為常用抗菌藥。因多不能進食故亦須靜脈補液維持營養及水分。

1、中醫療法以清利濕熱、鄶肝理氣為主。

處方舉例：柴胡3g黃芩9g，木香3g，枳殼9g郁金9g，公英15g，大黃6g茵陳15g，膽草6g。腹痛重者加元胡9g川楝子9g。

2、手術療法：手術適應證：①膽汁性腹膜炎確診后應爭取盡早手術;②高熱、中毒性休克，經短時間糾正無顯著改善或病情惡化者;③在治療過程并發有肝膿腫胰腺炎、膽囊壞死穿孔;④膽管結石。瘢痕狹窄非手術不能解除者手術原則是：解除膽道的梗阻、充分引流減低膽內壓。術前應積極準備包括輸血、補液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施如經3～6小時的積極治療，癥狀未見好轉，即應行急癥手術以免失去搶救機會。手術方式可根據患兒一般情況及局部情況決定如系化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限于膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。若同伴有膽總管炎癥或穿孔時則須行膽管引流同時行腹腔引流。

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