膽囊炎患者為何需手術治療?

醫師認為，膽囊炎患者明確診斷后，還是手術好。病人經B超、口服膽囊造影或靜脈膽道造影以及其他方法確診為膽石癥以后，要不要手術這是每位患者都關心的共同問題。但這里還不能用一兩句話來簡單地回答要還是不要，這是因為有以下具體理由。

(1)從病例統計結果來看。有專家統計過幾組大量病例，結果發現一組病人經口服膽囊造影證實有膽囊結石或膽囊無功能，但病人拒絕手術。10年以后，該組中有33%的人出現嚴重癥狀，22.2%最終還是做了膽囊切除手術，其中18%發生了嚴重并發癥。另一組膽石癥病人經追蹤觀察膽石變化，發現有33%的人膽石增大，8%的病人的膽石自然消失，4%的病人的膽石變小，50%的病人的膽石大小沒有改變。這些統計數字足以證明，從病情的長遠變化來看，還是及時手術為宜。

(2)從并發癥來看。有相當數量的膽石癥病人，因精神緊張，懼怕疼痛或其他原因，對手術一拖再拖，導致多次反復發作。等到了迫不得已時再住院手術，此時既增加了住院時間和費用，又影響工作和生活，更重要的是病情越發越重，甚至引起一些嚴重并發癥，如膽囊炎、膽囊穿孔、化膿性梗阻性膽管炎、膽汁性肝硬化、肝膿腫、膽道出血，而且手術難度大、危險性大、死亡率高。

(3)從我國的膽石癥特點來看。我國膽色素結石比膽固醇結石多見。而膽色素結石與膽道梗阻、膽道感染的關系極為密切。膽道反復感染是膽道里的結石不斷形成或日益增大的原因，而藥物治療結石(即溶石療法)對膽色素結石的療效又不確切、不很肯定。膽道結石又反過來引起膽道感染反復發作，形成惡性循環。只有經過手術，解除膽道梗阻，清除結石，去掉病灶，才能達到一勞永逸的效果。

總之，從結石性膽囊炎總的方面來說，大多數專家都傾向于手術治療。至于什么情況下決定手術，要根據具體病人的情況做具體分析、區別對待。根據每一個病人的病情，選擇適合病人的手術。