患肝膽結(jié)石后不治療可引起膽囊疾病

專家告訴記者，肝膽結(jié)石的病人在一般情況下無任何癥狀。有時(shí)僅有輕微的消化道癥狀，也常被人們認(rèn)為是胃腸疾病而被忽略，醫(yī)師還指出，有些人即使體檢發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，在沒有癥狀的情況下，他們也拒絕就醫(yī)，尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石。給醫(yī)生及其它人造成膽結(jié)石發(fā)病少的假象。這種有病不就醫(yī)不治療的情況對(duì)患者本身有很大的潛在危險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)生也造成治療上的困難。

1.肝膽結(jié)石可引發(fā)膽絞痛：每年大約20%的"無癥狀"膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛。在沒有癥狀的間歇期內(nèi)，結(jié)石在膽囊中漂浮不定，在這種情況下，病人沒有任何感覺。當(dāng)油餐后或在夜間，膽囊結(jié)石易卡在膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，結(jié)石一旦嵌頓，膽囊里的膽汁流不出去，使膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊膨脹，膽囊為排出其膽汁，不得不加強(qiáng)收縮。膽囊在短時(shí)間內(nèi)迅速膨脹與收縮便產(chǎn)生了劇烈的絞痛。這種絞痛常常是持續(xù)性陣發(fā)性加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克甚至生命危險(xiǎn)。

2.肝膽結(jié)石可引起膽囊癌：一位肝膽外科專家說，過去，人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎，如今膽管癌也很常見了，而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石，這證明膽囊癌與膽結(jié)石是直接的聯(lián)系，有資料表明約0.5%~1%的膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊癌。這種情況導(dǎo)致時(shí)常誤診，有統(tǒng)計(jì)誤診率可達(dá)79.5%。往往在膽結(jié)石手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)膽囊癌，多為晚期，療效極差，絕大多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡。結(jié)石科主任指出，若能早期診斷，及時(shí)將沒有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除，5年生存率可達(dá)92%。

專家認(rèn)為，任何癌癥都應(yīng)以預(yù)防為主，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于膽結(jié)石直徑大于3厘米，年齡超過50歲，特別是女性，應(yīng)考慮預(yù)防性膽囊切除。

3.肝膽結(jié)石可誘發(fā)各類膽源性炎癥：膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎可能是眾所周知的。除此之外，一些小的結(jié)石落入膽總管、排入十二指腸，而每次落入膽總管后均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌，反復(fù)如此則造成膽總管末端狹窄，繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎。一些大的結(jié)石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會(huì)形成膽內(nèi)瘺，如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。

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