氣管炎的其他病因

除了吸煙、感染和大氣污染外，營養(yǎng)不良、過敏、免疫功能降低和自主神經(jīng)功能紊亂均與慢性支氣管炎的發(fā)病有關(guān)。

營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)攝入量不足，能量供應(yīng)不足，維生素A和維生素C的缺乏，都能使呼吸道的防御能力降低，黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)能力減退。這些都有利于慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展。

慢性支氣管炎患病率的高低，在一定程度上，反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況。我國居民的死亡原因，在城市中以腦血管病、惡性腫瘤及呼吸系疾病為前3列。而在農(nóng)村中，呼吸系統(tǒng)疾病占首位，惡性腫瘤及腦血管病次之。農(nóng)村中營養(yǎng)條件不如城市可能為原因之一。

過敏是引起慢性支氣管炎一個(gè)輔助因素。特別在慢性喘息性支氣管炎患者中，有過敏病史的人較多。有無過敏狀態(tài)，可以用皮內(nèi)注射過敏原的方法檢測(cè)出來。慢性支氣管炎患者對(duì)多種抗原皮膚試驗(yàn)的陽性率顯著高于健康人。

致敏抗原有塵埃、塵螨、花粉、某些食物、化學(xué)氣體、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等。致敏的細(xì)菌主要是口腔、咽部常存在的奈瑟球菌和嗜血流感桿菌。在化驗(yàn)檢查時(shí)，周圍血中嗜酸細(xì)胞的出現(xiàn)或增加可以反應(yīng)過敏狀態(tài)的存在。慢性支氣管炎患者(特別是喘息型支氣管炎患者)的痰液中，嗜酸性細(xì)胞的數(shù)量明顯高于正常人。

老年人比年輕人容易患慢性支氣管炎。因?yàn)槔夏耆说膸追置谙?，特別是性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退，呼吸道防御功能退化，免疫球蛋白減少，為慢性支氣管炎的發(fā)病提供內(nèi)在條件。長期慢性疾病患者，長期服用腎上腺皮質(zhì)激素及接受化學(xué)藥物治療、放射治療的癌癥病人，免疫力也會(huì)受到抑制，同樣容易患支氣管炎。

在人體的整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)中，有一類主要分布在內(nèi)臟、血管和腺體的自主神經(jīng)系統(tǒng)，它瑟支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不同。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)(或稱迷走神經(jīng))。在健康人，兩者處于平衡狀態(tài)。自主神經(jīng)功能紊亂也是慢性支氣管炎致病的條件之一。在部分支氣管炎患者，有副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)功能低下，或兩者均有。在副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)時(shí)，氣道反應(yīng)性較正常人增強(qiáng)，微弱的外來刺激可引起支氣管痙攣，分泌增多，給支氣管炎的發(fā)生創(chuàng)造有利條件。

市場(chǎng)上出售的一種治療慢性阻塞性肺病的進(jìn)口藥，叫異丙托品(Atrovent)，內(nèi)含降低副交感神經(jīng)張力藥阿托品及抗哮喘藥沙丁胺醇。在攻克老慢支群眾運(yùn)動(dòng)中發(fā)掘出來的熱參制劑(止咳熱參片及熱參氣霧劑)，都是有效抑制副交感神經(jīng)作用的制品。