氣管炎的診斷

診斷氣管炎主要依靠病史和癥狀在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌心臟病、心功能不全等)后，臨床上凡有慢性或反復的咳嗽咯痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，并連續兩年或以上者診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線肺功能等)亦可診斷。

根據臨床表現將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現為反復咳嗽、咯痰;后者除咳嗽咯痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。

注意：部分患者在起病前有急性支氣管炎流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病，出現咳嗽咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色粘液泡沫狀粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時，癥狀迅速加劇痰量增多，粘稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血慢性支氣管炎反復發作后，支氣管粘膜的迷走神經感受器反應性增高，副交感神經功能亢進可出現過敏現象而發生喘息。隨著病情發展，終年咳嗽咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發感染時常有哮喘樣發作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯但并發肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。