急性支氣管炎的診斷依據(jù)
急性支氣管炎的診斷依據(jù)
急性支氣管炎臨床診斷主要依靠病史、癥狀與體征,胸部X線檢查。如條件許可,通過(guò)病毒和細(xì)菌學(xué)檢查確定病原診斷。
急性支氣管炎早期或輕病例可無(wú)任何體征。當(dāng)較大的支氣管出現(xiàn)較多的粘液分泌物時(shí),可聞及粗糙的干性啰音,如粘液咳出,干啰音也隨之消失。如稀薄的分泌物潛留在小支氣管時(shí),則在肺底脊柱旁可聽到濕啰音。痰咳出后此啰音可減少或消失。
影象診斷:胸部X線檢查:少數(shù)病例可顯示肺紋理增多。
實(shí)驗(yàn)室診斷:痰涂片或培養(yǎng):如細(xì)菌感染,可發(fā)現(xiàn)致病菌。
血常規(guī)中的白細(xì)胞數(shù)可輕度增加,血沉略有增快。
鑒別診斷:
多種呼吸系統(tǒng)疾病,如肺結(jié)核、支氣管肺炎、肺膿腫。肺癌,以及某些傳染病如麻疹、百日咳等在發(fā)病初期常伴急性支氣管炎,應(yīng)深入檢查,仔細(xì)區(qū)別。
流行性感冒在癥狀上與急性氣管-支氣管炎很相似,但發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀較顯著;白細(xì)胞數(shù)大多減少。正確的鑒別應(yīng)依據(jù)流行情況、病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。