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急診治療支氣管炎時怎樣用抗生素?

急診室中經(jīng)常不當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素治療支氣管炎。盡管充分的證據(jù)表明抗生素不宜用于治療單純性支氣管炎，但據(jù)在紐約Syracuse進(jìn)行的一項回顧性的調(diào)查，在急診室，醫(yī)務(wù)人員仍對82%的單純性支氣管炎患者應(yīng)用抗生素。該結(jié)果公布在美國急診醫(yī)師學(xué)會科學(xué)大會的研討會上。

該調(diào)查涉及兩個急診科：一個社區(qū)醫(yī)院的急診科和一個教學(xué)醫(yī)院的急診科。在接受調(diào)查的295例患者中，三分之二的患者在社區(qū)醫(yī)院就診，三分之一的患者在教學(xué)醫(yī)院就診。

北紐約州立醫(yī)科大學(xué)的Elliot Rodriguez博士指出，"據(jù)文獻(xiàn)報道，對于單純性支氣管炎的治療，不應(yīng)用抗生素不會導(dǎo)致預(yù)后不良，而應(yīng)用抗生素也不會縮短治愈時間。"

幾乎所有接受調(diào)查的患者都有咳嗽癥狀，其中78%的患者還出現(xiàn)咳痰，但這些患者均無應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證。然而，88%在社區(qū)醫(yī)院急診部就診和70%在教學(xué)醫(yī)院急診部就診的患者都服用了口服抗生素或接到了醫(yī)生所開的抗生素處方。同時調(diào)查也揭示了不同類型執(zhí)業(yè)醫(yī)師在不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素方面的差別。

Rodriguez博士稱，"不論是哪個醫(yī)生，也不論是在哪個醫(yī)院看病，似乎都存在著過度應(yīng)用抗生素的問題。助理醫(yī)師是最不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素的，因為目前助理醫(yī)師94%的時間用于開抗生素，而與之相比，急診室醫(yī)生和住院醫(yī)師用于開抗生素的時間比分別為78%和70%。"

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