支氣管擴(kuò)張的病因及病理改變
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支氣管擴(kuò)張的病因及病理改變
繼發(fā)于支氣管-肺組織炎癥病變的支氣管擴(kuò)張多見于左下葉,而左下葉支氣管較細(xì)長(zhǎng),又受心臟的壓迫,影響引流,易發(fā)生感染,更容易發(fā)病。
支氣管擴(kuò)張形狀可分為囊狀柱狀及混合狀;先天性多為囊狀,繼發(fā)性多為柱狀。
典型的病理改變?yōu)橹夤芙M織的破壞所造成的官腔擴(kuò)大,管壁上皮呈急性及慢性的炎癥與潰瘍,柱狀上皮常被鱗狀上皮所代替,支氣管周圍亦呈現(xiàn)炎癥變化。常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張與吻合,形成血管瘤,可出現(xiàn)反復(fù)大量咳血。
支氣管擴(kuò)張發(fā)生反復(fù)感染,其炎癥蔓延到鄰近肺實(shí)質(zhì),引起不同程度的病理改變,久只可形成肺纖維化和阻塞性肺氣腫,還會(huì)加重支氣管擴(kuò)張。
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