母嬰傳播的定義及危險(xiǎn)性

在許多慢性HCV感染母親的嬰兒血液中可檢測到抗-HCV，這是由胎盤被動轉(zhuǎn)移的IgG類抗體。被動轉(zhuǎn)移的抗體在12-15月齡時仍能檢測到，偶爾在18個月時可檢測到。因此較嚴(yán)格的母嬰傳播HCV感染定義應(yīng)包括：1)18個月以上嬰兒檢測到抗-HCV，2)在3-6月嬰兒HCV-RNA陽性，3)至少兩次HCV-RNA陽性，4)血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高，或5)母親和嬰兒血清型相同。用于臨床評價和診斷的合理的定義是嬰兒2月齡后間隔3-4月兩次檢測到HCV-RNA陽性或18月齡后抗-HCV陽性。因?yàn)橐寻l(fā)表文獻(xiàn)的內(nèi)在的設(shè)計(jì)限制，在文獻(xiàn)綜述或Meta分析時這一定義可能不適用。

HCV母嬰傳播被定義為：1)1歲以上嬰兒檢測到抗-HCV，或2)18月齡以下嬰兒至少一次檢測到HCV RNA陽性。對使用第一代EIA或RIBA而未使用PCR進(jìn)行確證的研究予以剔除。共綜合了77項(xiàng)研究，幾乎均是前瞻性的人群研究。母嬰傳播的丙型肝炎有383例。對已知抗-HCV陽性孕婦來說，母嬰傳播率為1.7%，對已知HCV RNA陽性孕婦，母嬰傳播率4.3%。HIV合并感染明顯增加HCV的母嬰傳播，HIV陰性感染者母嬰傳播率3.5%，HIV陽性感染者母嬰傳播率19.4%。

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