丙型肝炎的病理特點(diǎn)及改變

慢性丙型肝炎的肝組織學(xué)改變與其他肝病難以區(qū)別，可表現(xiàn)為慢活肝、慢遷肝及肝硬化等改變。無(wú)癥狀HCV感染者肝活檢組織病理改變也可見(jiàn)到慢活肝及肝硬化病變。

急性期丙型肝炎病人肝臟組織病理改變常見(jiàn)：①肝實(shí)質(zhì)可見(jiàn)小脂肪滴;②肝竇壁細(xì)胞明顯活化，枯否細(xì)胞增生，肝竇內(nèi)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞，有的表現(xiàn)為"單核細(xì)胞增多癥狀樣改變";③肝細(xì)胞漿內(nèi)呈不規(guī)則嗜伊紅變及嗜伊紅小體;④肝細(xì)胞形成氣球樣變，肝細(xì)胞漿疏松，肝細(xì)胞膜界分明，似中毒性肝細(xì)胞損害改變;⑤可見(jiàn)巨細(xì)胞。

匯管區(qū)病變一般較急性甲肝與乙肝輕，但差別較大，輕者僅見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，重者可見(jiàn)大量濾泡淋巴細(xì)胞聚集，片狀壞死與橋接壞死在重癥葉也可見(jiàn)到，亦可見(jiàn)小膽管損傷。反復(fù)急性發(fā)作的丙肝病人，連續(xù)肝活檢證實(shí)其中約10%～15%伴有肝硬化病變。有人報(bào)告發(fā)病后6 個(gè)月內(nèi)約1/3丙型肝炎組織學(xué)證實(shí)有肝硬化。

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