偽膜性腸炎的診斷及檢查

1.病史：詳詢有無大手術(shù)史及較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗生素史;有無休克、心力衰竭、尿毒癥、結(jié)腸梗阻等病吏;有無發(fā)熱;有無腹痛、惡心、腹脹;有無大量腹瀉，腹瀉物是否呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便，有無脫落的偽膜;腹瀉后腹脹是否減輕。

2.體檢：注意全身情況變化，有無脈搏增快、血壓下降、呼吸急促等休克表現(xiàn)，有無脫水征象;有無精神錯(cuò)亂等中毒變化;有無腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。

3.化驗(yàn)：糞便涂片檢查，是否發(fā)現(xiàn)球/桿菌比例增高(即革蘭陽性球菌大量增多，而陰性桿菌減少)。必要時(shí)可作糞便雙酶梭狀芽胞桿菌抗毒素中和法測(cè)定，以檢查有無難辨梭狀芽胞桿菌毒素存在。

4.輔助檢查：

(1)X線檢查：可見腸管脹氣和液平。

(2)纖維結(jié)腸鏡檢查：可見粘膜發(fā)紅、水腫，表面有斑塊或已融合成的偽膜。