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老年潰瘍性結腸炎患者的手術指征發生改變

據美國學者報道，在過去的40年內，老年潰瘍性結腸炎患者進行急診或擇期手術的適應癥已經發生了顯著改變。

紐約西奈山醫院的Gidon Almogy博士及其同事對113例在1960年至1999年因潰瘍性結腸炎行手術治療的65歲以上患者進行了回顧性研究。

結果發現，患者的手術指征、發病率和死亡率隨時間發生了明顯改變。其中，擇期手術的主要適應癥由腫瘤變為發育異常。而急診手術指征中的中毒性巨結腸顯著減少。

研究人員指出，手術相關性預后不良由50%(13%死亡，37%發生主要并發癥)顯著降低至27%(3%死亡，24%發生主要并發癥)。而且，男性、白蛋白水平低于2.8 g/dl和急診手術是預后不良的獨立預測指標。

Almogy博士指出，急診和擇期手術的適應癥已經由中毒性巨結腸和腫瘤轉變為難愈性疾病、藥物治療與發育不良。

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