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冠心病病機(jī)

真心痛的病機(jī)主要是胸陽不振，陰寒之邪內(nèi)侵與痰濁上擾所致。年大腎氣漸衰，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生;陰寒與痰濁不化，痹阻心脈，進(jìn)一步導(dǎo)致氣滯血瘀，出現(xiàn)以瘀血為特征的胸痹證，嚴(yán)重者可發(fā)為真心痛，甚至心陽暴脫。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病機(jī)理是復(fù)雜的，綜合性的較長過程。可歸納為四個(gè)步驟：

1.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損害，平滑肌細(xì)胞增生。

2.血小板粘附于受損的血管壁后，釋放出血清素，血栓素A2、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。

3.低密度脂蛋白由受損的內(nèi)皮細(xì)胞滲入內(nèi)膜下的平滑肌細(xì)胞，并被吞噬，進(jìn)入細(xì)胞后被細(xì)胞內(nèi)溶酶體的水解酶分解而釋放出游離膽固醇，后者與亞油酸結(jié)合，成為重要發(fā)病環(huán)節(jié)。

4.在上述病理變化基礎(chǔ)上，最終發(fā)生冠狀動(dòng)脈纖維化、鈣化。

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