病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)是什么？

病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大，取決于病毒感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位、病毒的毒力以及機(jī)體的免疫反應(yīng)等。即使是同一病毒引起的感染，臨床表現(xiàn)亦可不一。

病毒性腦炎早期發(fā)病癥狀跟感冒差不多，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。曾經(jīng)有一位23歲的男性患者，因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛等在內(nèi)科按"上感"給予抗生素及對(duì)癥治療，但病情未緩解，持續(xù)高熱，頭痛劇烈并出現(xiàn)四肢抽搐發(fā)作，請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后疑為病毒性腦炎，腰穿證實(shí)為病毒感染樣腦脊液改變，給予抗病毒、對(duì)癥支持治療后痊愈。該病例告訴我們?nèi)舨∪顺霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛，經(jīng)過(guò)一般治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)高度警惕顱內(nèi)感染的可能，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

病毒性腦炎的癥狀包括前驅(qū)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、其他伴隨癥狀。前驅(qū)期癥狀表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。神經(jīng)精神癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐發(fā)作、肢體癱瘓或顱神經(jīng)麻痹、精神癥狀等。意識(shí)障礙輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。精神癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、幻聽(tīng)、幻視、情緒改變、易怒等。值得大家注意的是，有些患者表現(xiàn)不典型，一開(kāi)始就出現(xiàn)精神癥狀，被家屬懷疑為"精神病"，而送往"精神病醫(yī)院"，若病人以前精神正常，發(fā)病前又沒(méi)有強(qiáng)烈的精神打擊，出現(xiàn)上述精神癥狀，應(yīng)注意病毒性腦炎的可能性。