結(jié)節(jié)性肝硬化是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞.

典型的結(jié)節(jié)通常包含2~4個(gè)細(xì)胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈.肝硬化病理改變涉及整個(gè)肝臟.雖然根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,肝纖維化可恢復(fù)正常,但廣泛肝纖維化,甚至伴有增生結(jié)節(jié)(肝硬化),通常是不可逆的.人類肝硬化表示永久性破壞,再生結(jié)節(jié)是一種徒勞的修復(fù)過程.

肝纖維化雖然也包括結(jié)節(jié)和瘢痕形成,導(dǎo)致肝功能損害,但肝纖維化和肝硬化不是同義詞.部分結(jié)節(jié)變形或結(jié)節(jié)增生(無(wú)纖維包繞的結(jié)節(jié))及先天性肝纖維化(無(wú)再生結(jié)節(jié)的廣泛纖維化)都不是真正的肝硬化.

小結(jié)節(jié)型肝硬化以直徑<3mm的小結(jié)節(jié)及規(guī)則的結(jié)締組織條索為特征,而且更典型的是結(jié)節(jié)中缺乏門脈組織,終末靜脈和門靜脈.大結(jié)節(jié)性肝硬化,其特征為結(jié)節(jié)大小不等(直徑自3mm~5cm),甚至結(jié)節(jié)中有一些正常的小葉結(jié)構(gòu)(門脈,終末肝靜脈),不同厚度的纖維條索包繞大結(jié)節(jié),瘢痕中門脈管腔的聚集提示曾發(fā)生過肝臟正常組織的塌陷.混合性肝硬化(不完全性肝硬化)具有大,小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征,小結(jié)節(jié)性肝硬化可導(dǎo)致大結(jié)節(jié)性及混合性肝硬化,從小結(jié)節(jié)性肝硬化向大結(jié)節(jié)性肝硬化轉(zhuǎn)變需要。

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