溫抗體自體免疫溶血性貧血的癥狀表現(xiàn)
溫抗體自體免疫溶血性貧血的癥狀表現(xiàn)
溫抗體自體免疫溶血性貧血起病緩急不一,多數(shù)徐緩,但由感染引起時(shí)可以急劇。癥狀性病例發(fā)生溶血性貧血時(shí),原發(fā)病的臨床表現(xiàn)往往已很明顯,但有時(shí)溶血性貧血可以是最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為軟弱、乏力、頭暈。而原發(fā)性疾病的表現(xiàn)直至幾個(gè)月甚至幾年后才出現(xiàn)。這種病人起初常被誤診為特發(fā)性病例。患者除貧血外,大多有輕至中度黃疸,但約有1/4病例可無黃疸。脾常腫大,如有巨脾可能系慢性淋巴細(xì)胞白血病或淋巴瘤引起。肝中度腫大。淋巴結(jié)腫大和紫癜多見于癥狀性病例。兒童和有些青年在輕微的細(xì)菌或病毒感染后,貧血和黃疸的出現(xiàn)可以很急速,伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、腹痛、腰酸背痛、嘔吐以及衰竭。血紅蛋白尿比一般病例多見,嚴(yán)重者少尿甚至無尿。脾腫大。多數(shù)原發(fā)性病例經(jīng)過幾周、幾月以后,溶血可自發(fā)停止,但少數(shù)病情嚴(yán)重者可因重度貧血或腎功能衰竭而威脅生命。
繼發(fā)性病例還有原發(fā)病如全身性紅斑狼瘡、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等的癥狀、體征,有時(shí)可成為臨床上的主要表現(xiàn),而掩蓋貧血的癥狀。