溶血性貧血如何診斷?

診斷溶血性貧血可分成兩步：①首先明確有無(wú)溶血，應(yīng)尋找紅細(xì)胞破壞增加的證據(jù);②查明溶血的原因，則須經(jīng)過(guò)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室等資料的綜合分析來(lái)作判斷。除詢問(wèn)發(fā)病緩急，應(yīng)注意貧血、黃疽、肝脾腫大等。主要癥狀以及病情進(jìn)程外還應(yīng)著重詢問(wèn)以下各項(xiàng)：

(一)地區(qū)性：強(qiáng)調(diào)家庭籍貫，如地中海貧血多見于廣東、廣西及浙江等沿海地區(qū)。

(二)家族史：近親中如有貧血、黃疸、脾腫大者，則有先天性溶血性貧血可能。

(三)藥物接觸史：藥物可誘發(fā)免疫性溶血性貧血，氧化性藥物可使不穩(wěn)定血紅蛋白病及G6PD缺乏癥發(fā)生溶血。

(四)引起溶血性貧血的原發(fā)病史：如淋巴瘤可伴有免疫性溶血性貧血。

(五)誘發(fā)因素：如過(guò)勞、寒冷刺激及服蠶豆等。