腎上腺皮質(zhì)激素不是所有紅斑狼瘡病人都需要

腎上腺皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常用的藥物之一，但絕非每位患者都需要，也不是每人都要相同的劑量療程。“談激素色變”或?yàn)E用激素均不正確。原則上激素僅用于具有系統(tǒng)性損害的中重度狼瘡患者，一般采用口服療法，病情嚴(yán)重時，可以短期靜脈沖擊治療，之后續(xù)以口服治療，一般2～4周開始緩慢減量，如每周減2.5 ～5mg ，待減量至維持量時，減藥應(yīng)更慢，每次減量前都要注意有無新的低熱、疲乏、皮疹、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等變化。如果癥狀和每次化驗(yàn)檢查都正常，可繼續(xù)減量。如懷疑有復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)停止減量或激素加量至最小有效劑量。這個過程要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能突然停藥，因?yàn)橥蝗煌Ｓ眉に乜赡軙霈F(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，并易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。長期應(yīng)用激素要注意其不良反應(yīng)，及時給予相應(yīng)的預(yù)防措施和處理可以減少危害。