X綜合癥與冠心病的區(qū)別

X綜合癥是一種具有典型勞力性心絞痛發(fā)作、運動試驗陽性而冠狀動脈造影檢查正常的微心血管疾病。近年來，隨著中國介入心臟病學(xué)的開展和普及，該病的診斷也日漸增多。目前，有關(guān)X綜合癥的發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與心臟小冠狀動脈病變及冠狀動脈儲備能力降低有關(guān)，部分學(xué)者也認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)，故又將其命名為微血管性心絞痛。

X綜合癥的臨床癥狀酷似心絞痛，疲勞后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣絞痛，因此極易誤診。資料表明，在未經(jīng)冠狀動脈造影檢查而診斷為冠心病的患者中，有15%至45%的病人其實是X綜合癥。由于X綜合癥的病理基礎(chǔ)是小冠狀動脈病變和冠狀動脈儲備能力降低，而不像冠心病那樣存在冠狀動脈粥樣硬化，因此病情預(yù)后一般較好，不會發(fā)生心肌梗死、心源性猝死等嚴(yán)重不良后果。少數(shù)學(xué)者認(rèn)為這類患者如不及時治療，日后可能演變成冠心病。