骨髓纖維化的診斷有哪些?

血細(xì)胞的改變是不致的.通常都有貧血,而且隨著時(shí)間的推移而加重.紅細(xì)胞為正常大小,正色素性.但有輕度的異型紅細(xì)胞癥,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,以及多染性細(xì)胞增多,外周血中可發(fā)現(xiàn)有核紅細(xì)胞.晚期病人,紅細(xì)胞嚴(yán)重畸形和呈淚珠狀,這些異常表現(xiàn)足以提示本診斷.

白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增加,但極其多變.在大多數(shù)病人可見未成熟粒細(xì)胞,原始白細(xì)胞的出現(xiàn)未必表明已轉(zhuǎn)變成急性白血病.血小板數(shù)開始階段也可能增高,正常或降低,但是當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)往往出現(xiàn)血小板減少.

骨髓穿刺常干抽.要作骨髓組織活檢才能查出纖維化.由于纖維化不是均勻分布的,如果第,次活檢還不能作出診斷,對(duì)疑有特發(fā)性骨髓纖維化的病人應(yīng)在不同部位重復(fù)作組織活檢.