腰椎間盤突出選擇治療方法要慎重

一般說來，腰椎間盤突出的治療可分為保守療法(非手術治療)和手術治療兩大類。初次發病的患者一旦明確診斷后，往往宜先采取保守治療。

保守療法很多，但最重要的一條是發病期間絕對臥床休息，待癥狀基本緩解后，方可戴腰帶下地行走。在臥床休息期間，應作持續性骨盆牽引，如能堅持兩周或更多時間，將會有很好效果。牽引重量應視個體差異而定，每側宜在7～15公斤之間，每天牽引6～8個小時，期間可適當休息2～4次，放松一下。有的病人不愿手術，采用靜脈點滴甘露醇或激素治療，其主要作用是消除炎癥，消除水腫。這種方法可以暫時性減輕患者的痛苦，但從長遠來說，是不可靠的。也有的病人在急性發作期治療時，醫師建議作髓管封閉，也就是將帶有麻醉藥和激素的混合液，注射到病人的椎管內突出壓迫神經的部位。有的主張采用在椎間盤內注射化學溶解酶的方法，因這種方法有不徹底性和風險性，很少有醫師愿意使用。這種藥物在注射時，如漏到椎間盤外滲漏到椎管內，均會引起嚴重后果，可使正常的神經受損害，造成大小便失禁和雙下肢癱瘓。因此，使用時必須慎重，手術醫生的技術必須十分熟練方可考慮。還有些病人也可嘗試去做一些推拿和手法按摩，這也能起到緩解癥狀的目的，也有治愈的病例。但必須請專科推拿醫師去治療，具體的推拿應作幾個療程，推拿醫師會根據病人的不同情況來處理的。

至于手術療法，有微創手術治療和一般椎管減壓髓核摘除術兩種。微創手術是在椎間盤鏡下髓核切除術。這種手術在國內應用已有十余年的歷史，且技術和器械也在不斷改進和提高。但這種微創手術有可能產生治療不徹底和手術指征狹窄的不足之處，必需提高手術適應癥的嚴格把關。另一種方法是一般的椎管減壓術。這類手術在市級區級醫院是不成問題的，可以較為順利地為病人解除痛苦。有些病人除了椎間盤突出外，還有腰椎不穩定，即腰部長期承受壓力而引起腰椎退行性變，這時除了作髓核摘除減壓外，還需作椎弓根螺釘內固定術和腰椎幾個節段的融合術。這種手術創傷較大，技術不熟練者會造成一些并發癥。但如醫院技術水平及醫療條件等均很規范的，則還是可以考慮的。