肝炎并發(fā)腦水腫的治療

預(yù)防腦水腫重于治療。當(dāng)膝反射亢進(jìn)，踝陣攣或錐體束征陽(yáng)性時(shí)，療效較好。

(1)脫水劑：20%甘露醇或25%出梨醇，每次250ml，快速加壓靜脈滴注，于20～30min內(nèi)滴完，這點(diǎn)很重要。以后每4～6小時(shí)用1次，必要時(shí)在兩次脫水劑之間加用速尿。如神志好轉(zhuǎn)可減半量，但不延長(zhǎng)間隔，以免反跳。山梨醇脫水作用較甘露醇稍差，但無(wú)致血尿的副反應(yīng)。重型肝炎者出現(xiàn)腦水腫時(shí)選用山梨醇較安全。

(2)地塞米松：用法為10mg加入10%葡萄糖液適量靜脈推注后，每4～6小時(shí)用5mg與脫水劑合用,連用2～3日.