酒精性肝炎預后較差，但如能及時禁酒和住院治療，多數可恢復。如已有慢性酒精性肝病基礎者，如患者繼續飲酒，則不可避免地會發展為肝硬化或并發肝衰竭，也有部分酒精性肝炎發展為肝纖維化，而不發展為肝硬化，據統計7年內病死率在50%以上，與預后有關的因素有腦病、腹水、凝血酶原活動度、腎衰竭。死亡原因主要為肝衰竭。偶可死于肺脂肪栓塞引起的休克、低血糖和急性胰腺炎。

如果戒酒,非纖維化的肝損害就可恢復,而且酒精性肝炎,纖維化以及肝硬化病人的存活率明顯提高.酒精性肝炎對機體的影響可能取決于發生纖維化和肝細胞壞死的程度.另外,硬化性玻璃樣壞死是否可逆轉還有待研究.

理論上,這種疾病的治療很簡單明了,但實際上要求病人戒酒卻很困難.有時病人在疾病嚴重發作,社會生活打擊(如失業,家庭破裂)以及醫生的勸告之后而自愿戒酒,這有助于酒精性肝病的許多病變恢復.除此之外,治療只能是一些非特異的支持療法.在急性酒精性肝病停藥后,需要提供支持性療法,維持水,電解質平衡,對于有嚴重的停藥后癥狀的病人需很謹慎地給予鎮靜劑(如苯二氮類).有嚴重肝病的患者使用過量的鎮靜劑會誘發肝性腦病.

營養及全身支持療法由來已久.皮質類固醇類藥物用于酒精性肝病的治療尚有爭論,但對于較為嚴重的肝病,尤其在肝性腦病,可能有較好的療效.對肝纖維化形成的治療方法(如秋水仙素,青霉胺)的有效性尚未證實.丙基硫氧嘧啶治療酒精性肝病可能出現的高代謝血癥雖然有效,但未被廣泛接受.酒精性肝病并發創傷,感染,胃腸道出血,營養不良,體液潴留和門體性肝性腦病時需要格外注意。