腰痛當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱特別是骶髂關(guān)節(jié)炎癥為特征的慢性疾病，是"風(fēng)濕病"的一種。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突及外周關(guān)節(jié)，最終導(dǎo)致脊柱畸形，發(fā)生脊柱"強(qiáng)直"。該病在我國(guó)的患病率約為0.3%。主要發(fā)生在男性青少年，13-30歲為發(fā)病高峰年齡。少數(shù)女性也可以發(fā)病，但癥狀較男性明顯要輕，預(yù)后也要好。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因和發(fā)病機(jī)制還不是十分明確。研究已發(fā)現(xiàn)遺傳和環(huán)境(細(xì)菌或微生物感染)是發(fā)病的重要因素。因此常常發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他親屬也患有相同疾病。該病在HLA-B27陽(yáng)性的人群中發(fā)病率明顯增高。

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病早期病人只感腰背疼痛，嚴(yán)重者脊柱功能活動(dòng)受限;中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較著，脊柱功能活動(dòng)受限，甚至部分強(qiáng)直;此時(shí)如能及時(shí)診斷正確治療大多可獲良好效果。本病發(fā)展到晚期脊柱強(qiáng)直或駝背畸形就失去了治療良機(jī)。病情往往不可逆轉(zhuǎn)。因此該病的早期診斷早期治療對(duì)預(yù)后有重要意義。目前該病尚無(wú)特效藥治療。

強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)"痹證"范疇，中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的病因和發(fā)病與人的體質(zhì)先天稟賦不足直接相關(guān)，也與感受風(fēng)、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關(guān)。中醫(yī)在整體觀念和辨證論治原則指導(dǎo)下治療本病有一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療該病的原則是扶正祛邪，益腎通督。即可服中藥內(nèi)治，又可通過(guò)中藥泡洗熏蒸外治，還可針灸推拿。療效令人滿(mǎn)意，不但緩解臨床癥狀，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療還可抑制病情進(jìn)展。一旦診斷了強(qiáng)直性脊柱炎必須到有風(fēng)濕專(zhuān)科的醫(yī)院接受正規(guī)治療，療效才能有保障。

除了堅(jiān)持吃藥之外，還要堅(jiān)持功能鍛煉，包括游泳、打太極拳、做廣播體操等，不提倡進(jìn)行籃球、足球、網(wǎng)球這類(lèi)較為劇烈的運(yùn)動(dòng)方式。通過(guò)正確的鍛煉，可以有效地增加脊柱活動(dòng)度，改善脊柱功能，控制疾病發(fā)展，從而使患者能夠正常生活、工作。飲食方面，注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品，進(jìn)食酒肉要適度，以免傷及脾胃加重病情。

最后還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：青年男性，遇到不明原因的腰、膝、髖關(guān)節(jié)疼痛、足跟痛時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院的風(fēng)濕科就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。