血液病病人抗菌素治療效果如何?

機(jī)體的防御功能是決定抗菌素治療效果的好壞的重要因素之一,體液免疫及細(xì)胞免疫都起著很重要的作用。細(xì)胞免疫系統(tǒng)的改變;免疫球蛋白的種類(lèi)、數(shù)量及質(zhì)量上的變化;或者巨噬細(xì)胞質(zhì)量或數(shù)量上的不足都會(huì)導(dǎo)致抗生素的治療失敗，盡管所選用的藥物是合適和有效的。通常抗生素治療感染性疾病的成功往往只是阻止了微生物的增殖(抑菌作用)，當(dāng)機(jī)體自身的防御功能不全時(shí)，抗菌素的療效就差,在臨床上常常見(jiàn)到粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)下應(yīng)用抗生素療效不佳,待粒細(xì)胞得到明顯恢復(fù)后,繼續(xù)使用原來(lái)的抗生素病情往往獲得滿(mǎn)意的控制。因此，當(dāng)機(jī)體防御功能不全時(shí)如果發(fā)生感染，應(yīng)該選用速效的殺菌性抗生素,同時(shí)需考慮加用促使粒細(xì)胞恢復(fù)的藥物如粒系集落刺激因子(G-CSF)或粒單系集落刺激因子(GM-CSF),并可靜脈注射丙種球蛋白等,必要時(shí)輸注白細(xì)胞,以協(xié)助抗生素發(fā)揮殺菌效應(yīng)。