慢性類固醇肌病的診斷

慢性類固醇肌病起病隱匿，容易漏診。臨床診斷主要依據以下幾點：

1.應用類固醇治療后出現肌肉無力，伴嚴重的Cushing綜合征，24h尿酸排泄量增加。

2.應用類固醇治療多發性肌炎時，肌無力癥狀加重，但血清CK水平穩定，24h尿肌酸增加或類固醇加量后出現肌無力。

3.肌肉活檢示選擇性Ⅱ型肌纖維萎縮伴Ⅰ型纖維內脂質增加。

4.對疑有類固醇肌病的患者撤停類固醇后，肌無力緩解，即可確診。

鑒別診斷：

1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力、肌萎縮等癥狀體征鑒別，特別是在腦部疾病危象后大量應用皮質類固醇時。詳細詢問病史，結合CTMRI檢查等，鑒別不難。

2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。