限制性心肌病如何治療?
限制性心肌病如何治療? 治療限制性心肌病的原則為改善心臟舒張功能不全,控制心律失常,防治栓塞并發(fā)癥。 (一)藥物治療: 1.利尿劑:心功能不全引起肺循環(huán)和體循環(huán)充血時(shí)需選用利尿劑。但應(yīng)注意,利尿過度將引起有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致低血壓、尿素氮升高。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:若無低血壓可選擇試用。 3.鈣離子拮抗劑:對(duì)改善本病心室舒張功能的療效目前尚未定論,但應(yīng)注意對(duì)心功能的抑制作用。 4.抗心律失常:房顫是最常見的心律失常,它使心室舒張功能障礙進(jìn)一步加重。對(duì)于有希望復(fù)律的房顫,可選用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需處理。 5.抗凝劑:左房耳易于形成血栓,房顫、房室辦關(guān)閉不全和心力衰竭者應(yīng)防治血栓形成。 (二)手術(shù)治療:當(dāng)心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化較嚴(yán)重時(shí),可行外科手術(shù)切除心內(nèi)膜,房室辦受損嚴(yán)重者可同時(shí)行辦膜置換術(shù)。 對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,應(yīng)在肺、腎、肝和其他臟器出現(xiàn)功能損害之前,可積極考慮進(jìn)行心臟移植術(shù)。