手足徐動型小兒腦癱的概述
手足徐動型小兒腦癱的概述 手足徐動型病變早期,只有部分嬰兒表現為肌肉松軟,到隨意運動完成時癥狀才顯露,故早期難以斷定病型,但參考原始姿勢反射的異常和肌緊張的變動性等仍可以推斷確診?! ∈肿阈靹有鸵圆浑S意運動為主要特征,也有人稱之為不隨意運動型。其全身肢體活動難以用意志控制,包括顏面肌肉在內。發聲、構音器官也多受累,故常伴有語言障礙。有新生兒窒息、核黃疸病史者大多為手足徐動型腦癱。因為上肢比下肢損害重,不少患兒只能用腳來書寫。其病變以大腦深部基底核、錐體外系部分為主?! 』純憾啾憩F非對稱的不自然姿勢,動作欠靈活、不完整,表現為與意圖相反的不隨意運動擴延全身動作。安靜時不隨意運動消失,一旦精神緊張或想干點什么時就出現。不隨意運動在四肢、尤其上肢為重,亦可見顏面(如皺眉、眨眼)、頸部、頭部,以及手臂、手和指尖的不隨意動作。軀干的坐位穩定性出現較晚,上肢的搖動可使軀干和下肢失去平衡,常摔倒,給人以乏力的印象。最重者可隨精神緊張、興奮而致全身強烈地突然伸張挺直,從而妨礙有意識、有目的的動作完成。這種情況稱之為緊張性手足徐動型。 嬰兒期全身肌肉軟塌塌的無緊張者也稱為 非緊張性手足徐動型。隨年齡增長這些患兒多轉變為肌張力緊張型。 本型智商高者較多,日后成為了不起的社會活躍分子的人也不少。但由于上肢障礙和語言障礙、故屬于獨立生活困難的病型。其性格與痙攣型相反,外向,不拘小節,容易發怒,有使人猜想不到的傾向。