治療兒童過敏性哮喘方案
過敏性哮喘多于幼年發(fā)病,患者常具有對某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等;進食魚蝦、牛奶等;或接觸某些藥物,如青霉素。當(dāng)這些過敏原進入患者體內(nèi),便通過一系列反應(yīng),使肥大細胞或嗜堿粒細胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀 。 哮喘是由IgE引起的過敏性疾病。IgE主要由漿細胞合成。漿細胞主要分布于分泌器官的表面而氣管和支氣管是漿細胞分布數(shù)量最多的器官。當(dāng)過敏原進入體內(nèi)作用于B細胞,使之成為漿細胞而產(chǎn)生IgE。IgE很快吸附在肥大細胞或嗜堿性粒細胞的表面當(dāng)過敏原再次進入人體即和吸附在肥大細胞或嗜堿性粒細胞上的IgE結(jié)合。其結(jié)合方式一般以一個分子過敏原與兩個分子IgE結(jié)合,醫(yī)學(xué)上稱為"橋聯(lián)",結(jié)果導(dǎo)致細胞脫顆粒,釋放出一系列的炎性介質(zhì),主要為組胺、白三烯。 氣道和支氣管的粘膜上還分布著大量的肥大細胞,每個肥大細胞的細胞膜上,均分布有50000~100000個IgE受體,而平均接觸IgE僅為10000~50000次因此IgE始終處于不飽和狀態(tài)目前已知的50種細胞因子中,約有半數(shù)參與哮喘發(fā)病,而肥大細胞本身又是產(chǎn)生細胞因子的重要細胞之一,與哮喘發(fā)病有關(guān)的重要的細胞因子是白細胞介素-3、-4、-5,這三種細胞因子和肥大細胞的存活、IgE的產(chǎn)生以及嗜酸性粒細胞的激活密切相關(guān)。 呼吸道存在上述解剖生理特點,有利于發(fā)生哮喘.臨床上治療過敏性哮喘除囑咐病人遠離過敏原外,主要使用激素,以控制哮喘發(fā)作的頻率與周期。然而長期口服激素,可能造成肥胖、骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用;吸入激素噴霧可能出現(xiàn)口腔和咽喉的白色念珠菌感染,這的確應(yīng)該引起我們的警惕。